第二十一章 望聞問切（1 / 1）

    在醫院門診樓二樓東側一間房間掛了中醫內四的牌子後，張生算是正式掛牌行醫，但幾天下來，根本無人問津。

    張生雖然不在意這個，但作為軍醫下來，如果不能作出什麼名堂，可就要令很多關心自己的人失望了，比如對自己寄以厚望的老媽。

    何況，治病救人，是每一位大夫的天職，這樣無所事事未免令人煩躁。

    秦玉霞在旁寬慰，說您這個科目剛上，不能急，只能慢慢來，等有了口碑，來看病的病患才會認你這裏，起步階段，我幫您想想辦法。

    秦玉霞倒是說到做到，這天午後，她便領了一位糖尿病患者來，是一位五十多歲的老大爺，秦玉霞跟他叫二叔，看來是有什麼親戚關係。

    跟着老大爺來的還有位年輕少婦，總和秦玉霞嘀嘀咕咕說什麼，張生耳朵極為靈敏，聽得到她們說話，原來少婦是這位秦大爺的女兒，對堂姐秦玉霞的行為很不滿意，根本就不信中醫能治好糖尿病，又說我爸糖尿病本來就是初期，症狀很輕，縣醫院那邊都說了，注意飲食，吃藥養着，慢慢就能控制，你非把他拽過來折騰他幹嘛？

    張生問秦大爺病症時秦女士也一臉不耐，給秦大爺切脈時秦女士更是煩躁的轉身走了出去。

    品着秦大爺脈象、氣象，聽着秦大爺說他的病症，張生臉色漸漸嚴肅起來。

    「帶大爺去做個血清檢查。」張生吩咐秦玉霞。

    秦玉霞也沒在意，以為只是常規檢查，答應一聲，領着秦大爺出了屋。

    張生正皺眉思索的時候秦女士回來了，和她一起進屋的是一名穿白大褂的中年醫生，醫院內分泌科主任魯敬業，副主任醫師，醫院十三名副高職之一，在中醫院內分泌科目來說，自然是權威。

    「我爸呢？」秦女士心裏有火氣，語調也不怎麼客氣。

    魯敬業對張生尷尬笑了笑，他愛人和秦女士一個單位，兩家很熟悉，秦女士拽他過來，他不得不來。不過干預別的醫生行診是大忌，雖然魯敬業覺得這個年輕中醫科主任只是下來鍍金的小大夫，但也不準備多說什麼，免得無端端在單位得罪了人，做了死仇。

    他不想說什麼，秦女士偏偏不放過他，轉頭說：「姐夫，你說說，剛才跟我怎麼說的來着。」

    魯敬業不由好生尷尬，剛才秦女士過去，也沒明說怎麼回事，就問中醫治療糖尿病的效果，他也就簡單講了講，身為西醫師，話語間對中醫也就不免有些輕慢，可這些話，怎麼能當中醫的面講？尤其這個人，還是本院中醫科的負責人。

    幸好，張生沒有接這個話茬，而是對秦女士道：「大姐，關於秦大爺的病，我有點新發現，咱們等等血清結果吧。」

    魯敬業不由得鬆口氣。

    秦女士聽到老父親被拽去驗血，以為又是為了收費，不由得更來了火氣，說：「本來就是糖尿病，有什麼可驗的？你們醫院窮的就差這點驗血錢了？」

    魯敬業都不由得皺了皺眉頭，這小秦，有點不像話了，哪有跟醫生這樣說話的？

    張生卻是不為所動，語氣極為平和的道：「是這樣，秦大爺呢，我懷疑患了燥證中很特殊的一種，也就是西醫所說的乾燥綜合症。」

    秦女士一呆：「什麼乾燥綜合症？」看向了魯敬業。

    魯敬業也微微一怔，問張生：「確診了嗎？」對於普通人來說乾燥綜合症屬於比較偏門的病症，但對於醫生們來說，臨床上並不罕見，發病率挺高，但是這個病如何界定就是國際標準都很含糊，而且病因各方面從西醫角度都在探索中，也沒有根治的良方。

    只是這個病通常對病人不會構成生命危險，輕症甚至病人根本感覺不出來，但是嚴重的話卻會對病人內臟產生損害，病人的免疫系統受損，隨之帶來的就是各種其他疾病的侵襲，病人一些癌如淋巴癌的發生率遠遠高於正常人群。

    總之這個病本身不會致命，但卻是健康的真正殺手，會使身體慢慢衰落、死亡。

    老年人患了這個病，可就麻煩了，是以秦女士低聲詢問魯敬業這個乾燥症是怎麼回事時，魯敬業簡單說了幾句，作為醫生，自然說得很嚴重。

    「不可能吧？縣醫院老劉說我爸就是糖尿病。」秦女士不怎麼相信，打量着張生，心說這小大夫就是為了騙錢胡謅吧。

    張生說道：「燥證最初期，和糖尿病是有點相似，比如秦大爺口乾，尿赤，這也是糖尿病的症狀，而且我覺得秦大爺在縣醫院肯定沒有做全面的檢查，就驗了驗尿吧？」

    秦女士呆了呆，確實，不想花冤枉錢，，找的熟人，老劉聽了症狀，簡單檢查了檢查下的結論。

    看向了魯敬業，秦女士問：「真可能是，是什麼乾燥症？」

    魯敬業默不作聲，乾燥症最初期的話，他也不好判斷，甚至沒有幾個月的觀察，這個世上怕沒有醫生能確診吧？

    不過這些話，不能當着病人家屬講，不能當着病人家屬質疑自己醫院的同事。

    正說話間，秦玉霞陪着秦大爺回來了，也拿來了血清檢查結果，速度挺快，肯定是插了隊。

    魯敬業湊過來看，不由一呆，秦大爺血清中，抗ssa抗體和抗ssb抗體都呈陽性。

    按照國內標準，這是乾燥症最主要指標，當然，還要符合其他幾個次要指標才能判定其是乾燥症。

    不過歐洲標準，血清抗性只是六個指標之一，病患符合六個指標中的四項，才能判斷為乾燥綜合症。

    所以說，這個病症，其實確診是很困難的，不到中後期，基本沒辦法確診。

    張生翻了翻秦大爺眼皮，仔細觀察了一會兒，說：「我看留院觀察吧，陽熱亢盛，致津傷液耗，清竅失於濡潤，日久則瘀血痹阻，絡脈不通，累及皮膚、筋骨，老人家就是乾燥症。」

    秦女士又向魯敬業看過去，魯敬業仍然默不作聲，隱隱的，也不大相信張生的判斷，畢竟，秦大爺只是符合乾燥症症狀中兩三個標準而已，就這麼武斷的判斷為乾燥症，也就中醫做得出來了，完全不科學，也沒什麼原理解釋，完全靠這個大夫的經驗。

    秦女士心裏就有了底，撇撇嘴，對張生說：「我看還是回家靜養吧，要真有什麼問題，我再來找你。」聽張生講起病症一套一套的，雖然晦澀難明，但看起來好像真有點本事，語氣也就客氣了許多。

    張生笑了笑：「你可以不相信我的話，但是回家後一定要注意老人家的身體健康指標，我估摸着，過不幾天，老人家就會眼乾，甚至可能吃干點的食物都吃不下，要靠水才能送下去。」

    秦女士聽得一呆，這兩天，父親確實咽不下乾飯，燒餅都要弄碎了沖水喝。

    秦大爺一直不怎麼說話，這時卻詫異道：「小英，我看就聽這個大夫的吧，不用過幾天了，我這兩天眼睛就乾的厲害，本來還想和你說，來醫院順便買點眼藥水。」

    魯敬業更是吃驚，如此的話，可就完全符合乾燥症的症狀了。

    「是乾燥症。」魯敬業終於下了判斷，對秦女士點了點頭。

    秦女士呆呆看了張生好一會兒，手藝靈不靈，比比才知道，那個魯敬業，據說在中醫院是數得着的醫生了，可和面前小張醫生比起來，簡直差太多了吧，人家小張醫生早就看出了病症，他倒好，磨磨唧唧的，到了最後，來了句「是乾燥症」，這還用你說嗎？瞎子都知道了。

    至於縣醫院的老劉什麼的，那是提也不用提，什麼東西，我爸要身體出了什麼問題，非告你醫療責任不可。

    「張醫生，那，我爸的病能治好吧？」秦女士終於態度完全軟化，略帶謙卑的問，現在，才是真的求人了，醫生，可關乎自己親人的生死。

    魯敬業嘆口氣，說：「很難根治的，這個病，到了後期會很麻煩。」

    秦女士心裏一沉，想起父親對自己種種的好，又想起這些年自己因為工作忙對父親的疏離，突然覺得很難受。人只有在失去什麼的時候，才懂得珍惜。

    張生琢磨着說：「如果是中後期，確實很難根治，但是咱們發現得早，我有幾味中藥，對老人家的病情會很有幫助，長期服用的話大概有七八成把握可以痊癒。」

    本來幾乎絕望的秦女士聽了張生的話，簡直欣喜若狂，連聲說：「謝謝大夫，謝謝大夫，您，您，我真不知道說什麼，我開始對您那種態度，您，對不起，對不起您了！」

    潘玉霞在旁邊道：「我們張主任醫者仁心，哪能和你計較？」眼見這個刻薄刁鑽的堂妹對主任心服口服，自然覺得大有面子，心裏更琢磨，看來主任可不知道還有多少本事沒使出來呢。

    聽張生說有七八成把握能治癒秦大爺的乾燥症，魯敬業也呆了一呆，不管中醫西醫，說話都要留幾分餘地，張生說有七八成把握的話，那說明他對治癒秦大爺很有信心，甚至有十足十的把握。

    還真是活到老學到老啊，魯敬業心裏嘆息，活的年歲長了，什麼奇人奇事都能見到，醫院裏有傳言說他的師傅是國醫聖手，他還治好過部隊首長的病，據說是從衛生局傳出來的，看來，倒不見得是空穴來風。

    「張主任，您看，秦大爺這個病例，我能不能觀摩觀摩，想多學點東西，能得到些啟發。」魯敬業說出這話令秦玉霞都有些傻眼，同樣是科主任，而且是比張主任年長得多的副主任醫師，擺出這麼低的姿態來觀摩旁的醫師治療病患，這可是醫院實習生的活吧？

    張生笑着點點頭，對這位魯大夫，倒有幾分好感，不是嫉賢妒能的那種人，追求的是學術，這點很難得。