第一百四十九章 吃癟（1 / 1）
孫立恩說的好消息，建立在pds畸形患者的特性上——他們體內會有兩套生殖系統。一筆閣 www.yibige.com如果林蘭確實是pds患者，那她的身體內肯定還藏着一套發育幼稚的子宮。
如果確診，說不定可以在移除了林蘭盆腔中的隱睾後，通過激素治療的方式，促進她的子宮重新發育，從而獲得生育能力——只不過卵子需要依靠捐贈者才行，林蘭自己是沒有這個能力的。
只不過這套治療內容，只能交給其他的綜合醫院進行了。第四中心醫院畢竟是偏向於急診方向的醫院，而這種治療內容，交給擅長內分泌以及生殖醫學的醫院更合適一些。第四中心醫院現在能做的，只是對林蘭的病情進行確診而已。
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「我覺得……一開始劉主任的判斷沒有錯。」孫立恩在走廊上帶着路，他忽然低聲道，「林蘭的狀況不然太對勁。」孫立恩忽然發現了一個邏輯上的盲點，一個帕斯卡爾博士和徐有容都不可能馬上發現的巨大漏洞——在狀態欄中，林蘭是「男性」，而非「女性」。
pds患者的基因性別和他們的社會性別應該是一致的，他們雖然罹患生殖系統障礙，但一般來說並不會表現出逆基因性別的性別。一般情況下，基因為x的男性pds患者，可能會表現出腹股溝處疝。而腹股溝疝內容物，就是發育幼稚的子宮。
而基因為xx的女性pds患者則不同，她們不會表現出明顯的外部差異，同時擁有相對正常的女性生殖系統——但卵巢則被隱睾所代替了。這些女性患者，一般會因為月經不調，或者不孕不育而被送入醫院就診。
狀態欄是不會出錯的，至少到目前為止，狀態欄的提示正確率都是百分之百。既然狀態欄認為林蘭是男性，那就說明，林蘭的基因性別肯定是x男性，而不會是女性。可如果是x基因的男性，那就不可能表現成pds女性畸形。
這說不通。
「不對勁？」徐有容皺起了眉頭，「走廊里不適合討論這個問題，去我辦公室吧。」
不得在公共場合討論患者病情，這是醫院規章制度之一。
神外今天並不是手術日，但待在辦公室里的醫生仍然不多。和辦公室里相熟的兩個醫生打了招呼，徐有容直接推開了小會議室的門。
「其實沒什麼可討論的，直接做基因檢測就可以了。」帕斯卡爾博士在聽了孫立恩的疑慮後攤了攤手，「我堅持自己的判斷，如果是ais，她不應該有生理周期表現。」
孫立恩張了張嘴，卻不知道該怎麼解釋自己的發現。狀態欄判斷了林蘭性別的事情當然是不能拿出來說的。
「我覺得，最大的一點還是在林蘭隱睾的位置上。」徐有容從電腦里調出了林蘭的腹部t圖，用投影儀投射在了熒幕上「雖然是隱睾，但是位置卻在腹股溝處。如果是pds的話，隱睾應該是在盆腔里，代替了卵巢的位置才對。這個位置太低了。」
「做基因檢測吧。」帕斯卡爾博士繼續攤手，「這是最直接的檢查方式了。」
孫立恩正準備點頭，卻忽然看到了圖片上一個有些奇怪的組織結構。「這裏……」他從座位上站了起來，點着屏幕上一小塊高密度區域，「這個位置不是膀胱組織吧？」
孫立恩指着的部位能勉強看到一小塊凸起，大概厚度兩公分左右。
「可能只是單純的解刨結構異常。」在場的三名醫生里，只有徐有容是外科，而且還是個神經外科。孫立恩經驗不足，而帕斯卡爾博士看t圖的次數肯定不如徐有容。三個人看着這個位置的變化自然都有些拿不準數。她看着這個張盆腔t圖，顯得有些猶豫。
「看起來，咱們團隊裏至少還需要一個外科醫生。」孫立恩無奈的開了個玩笑，「請婦科來看看吧。」
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「是子宮，發育幼稚的子宮。」來會診的婦科主治醫生馮楚潔幾乎是瞬間就做出了判斷。可是剛一做出判斷，她就又犯了難，「這個圖不對啊。」
「盆骨的形狀不對。」孫立恩和徐有容異口同聲道。馮楚潔看了看兩人，「你們這是從哪兒找的圖？」
孫立恩攤了攤手，「這是我們急診前幾天收的病人。」
「轉到我們科里來吧。」馮醫生理了理自己的頭髮，熟練的將頭髮別在了耳朵後面，「這應該是個兩性畸形吧？」
「還沒確定。人一直在iu里躺着呢，前天才恢復意識。」孫立恩皺了皺眉頭，「這個患者還沒確診呢。」
馮醫生奇怪的看了一眼孫立恩，「這有什麼好確診的？pds嘛。」她直接支持了帕斯卡爾教授的判斷。「幼稚子宮加隱睾，很明顯呀。」
「pds不會有這種盆骨。」徐有容加入了孫立恩的陣營，「ais的可能性大一點。」
會議室里熱鬧了起來，門口開始有看熱鬧的神經外科醫生往裏面探頭探腦。寧遠醫學院學風活潑，大家湊在一起討論幾乎已經成了習慣。看到會議室里氛圍熱烈，他們也湊起了熱鬧。
「不……不是單純的pds。」孫立恩聽着眾人討論，忽然靈光一閃。「這是一個複合病例！」
會議室里安靜了下來，徐有容一臉期待的盯着孫立恩。她隱約覺得，林蘭這個病例可能比所有人想像的都要複雜。
「我認為……」孫立恩還沉浸在自己發現的興奮中，壓根沒有注意周圍的所有人都安靜了下來。他站起身來指了指屏幕上的圖像，「苗勒氏管永存綜合徵導致她的體內有發育幼稚的子宮和輸卵管，而ais導致她的隱睾位置靠下，但隱睾仍然存在於盆腔中……患者同時患有pds和ais兩種疾病！」
馮醫生正打算反駁，孫立恩卻主動問道，「如果是女性pds患者，她會表現出一部分男性特質對吧？」
馮醫生遲疑的點了點頭。由於體內存有活性較好的隱睾，女性pds患者大部分會出現毛髮較重，皮膚色暗，聲音低沉，激素紊亂等症狀。
「林蘭長的很漂亮。」徐有容大概明白了孫立恩的意思，「她皮膚很好，而且膚色也很白。」
「這叫什麼證據。」馮醫生搖頭道，「難道就因為我天天熬夜值班漲了滿臉痘，所以我是pds？徐醫生皮膚也很好啊，她也是ais患者？」
孫立恩被馮醫生的理論懟的一口氣沒喘勻，「可是除此之外，沒有合理的解釋了。」
「看病不光是要靠邏輯和解釋，我們要靠的還是證據，現代醫學是循證醫學。」馮醫生倒是沒有惡意，孫立恩這幾天的傳奇已經漸漸傳播到了整個醫院裏，就連她都有所耳聞。她到不覺得孫立恩是為了出風頭才這麼說的，畢竟他還年輕，有時候經驗不足罷了。「做個基因檢查吧。這個證據才是最重要的。」
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中午吃飯的時候，胡佳聽自己男朋友上午吃了個癟，不但沒有安慰，反而噗嗤一聲笑了出來。
「幹嘛？」孫立恩有些鬱悶，「我犯錯了還值得笑？」
「你呀。」胡佳用紙巾擦了擦嘴，看着鬱悶的孫立恩笑了起來，「你真應該照照鏡子看看自己的樣子。這表情和劉主任吵架輸了的樣子一模一樣。」
孫立恩一驚，「劉主任吵架還輸過？」
「當然啦。」胡佳眯着月牙似的眼睛，「去年我見過，劉主任和宋院長吵架輸了，這個表情在臉上掛了好幾天呢。」
