1655 差一點誤診(1 / 1)
「這次犯病,卡馬西平吃了麼?」蘇雲問到。
「吃了,但效果不是很好。」矮胖老闆道:「可能是身體有抗藥性了,我準備再去精神病院給他開點。」
也沒什麼其他的好辦法,鄭仁嘆了口氣。
這種事兒,對於老實憨厚的大劉來講,真有可能一輩子都走不出去。
腦袋一根筋,認死理。
「早知道大劉這麼願意喝酒,我去陪他喝幾次,好好勸勸他。」蘇雲有點惋惜。
「大劉在老家的時候,就一天一斤酒,常年這么喝。」矮胖老闆道:「來我這兒打工,他知道喝酒誤事,每天也就晚上喝幾兩,意思意思。」
鄭仁大汗,喝幾兩,算是解解饞?
矮胖老闆的手機響起來,他接通電話,說了幾句後便掛斷了。
「回來了,去看一眼。」矮胖老闆道。
「你也是,不早找我,這時候找我有什麼用。」蘇雲埋怨道。
「我就是心裏憋屈,想找人說說話。雲哥兒你說我足夠盡心盡力了,大劉的弟弟還一直磨着我要錢。」矮胖老闆也很苦惱。
這種死局,鄭仁和蘇雲都沒辦法解決。
一想到回老家後大劉要被送到精神病院,無論是鄭仁還是蘇雲都有些鬱悶。
「沒事我就先回去了。」鄭仁小聲說到。
矮胖老闆有些詫異,蘇雲鄙夷道:「我這老闆就這樣,解決不了的事情就不想看,慫貨一個。」
鄭仁拍了拍矮胖老闆的肩膀,沒說話,低着頭走了進去。
迎面,一輛輪椅推進來。
鄭仁瞄了一眼,卻看到了鮮紅的系統面板以及不同的診斷。
亞急性硬膜下血腫!
他抬起頭,又仔細的看了兩眼。
沒錯!是有腦出血了。
鄭仁馬上快步走到大劉身邊,道:「我來吧。」
輪椅周圍有兩三個人,其中一個年輕人看上去和大劉有點像,估計就是他的弟弟。
「老闆呢?」大劉的弟弟道:「我哥精神病了,肯定是他壓迫的。為了掙血汗錢,把我哥弄成現在這個樣!資本家,都特麼是萬惡的!都特麼不是人!」
鄭仁有點厭煩,心裏也急,接過輪椅快速推着進急診搶救室。
「走啦。」蘇雲見鄭仁推輪椅進搶救室,有些詫異,道:「沒什麼好看的。」
「查查體,總覺得大劉狀態不對。」鄭仁急匆匆說道。
大劉坐在輪椅上,手腳不停的抽搐,嘴裏喃喃說着什麼。
「周總,患者回來了。」鄭仁進了搶救室馬上招呼道:「血壓測了麼?」
周立濤那面剛忙完,看了一眼大劉,道:「測了,120/80,心率好像是90次/分。」
「手電我用一下。」鄭仁道。
周立濤把手電遞給鄭仁,道:「對光反射有點遲鈍,別的沒什麼。」
「做頭部ct了麼?」
「我想給他做一個,但患者家屬不同意。」周立濤也很苦惱。
「我哥沒受傷,你們就想着做檢查掙錢是不是!我都知道,做檢查你們有提成!」大劉的弟弟在後面大聲說到:「帝都,就特麼沒一個好人!」
鄭仁沒搭理大劉的弟弟,而是接過手電筒,開始看大劉的瞳孔。
就像是周立濤說的那樣,雙側瞳孔對光反射弱,而左側瞳孔略有散大。
「奇怪,剛才還沒看到瞳孔散大。」周立濤疑惑,「是蛛網膜下腔出血?」
「不一定,先去做個ct看看。」鄭仁道。
「好。」
周立濤乾淨利索的答應,馬上飛奔去開單子。
大劉的弟弟還在一邊抓着矮胖老闆,嘴裏嘮嘮叨叨的說着錢的事情。
很快,周立濤拿着ct單子出來,交給矮胖老闆。
「你去交錢,我找人送去做檢查。」周立濤說完,喊了陪檢和另外一個大夫送大劉做檢查。
「做什麼檢查,瞎花錢。」大劉的弟弟搶過ct申請單,一把撕碎,道:「做了一個又一個,最後還不是一樣。我哥就是你們一起給弄成這樣的!」
這是最基本的胡鬧,鄭仁在海城見多了,早都見怪不怪。
周立濤很嚴肅的說到:「患者,也就是你哥哥現在考慮有可能是腦出血。不做ct,要是人有事兒,你要承擔法律責任。這是故意殺人!」
「你……」大劉的弟弟還想爭辯。
「有攝像頭的,咱們說話也都有記錄。你要是不同意,你哥要真的有事兒,你肯定會被扔進監獄,這是故意殺人!」蘇雲故意胡說八道,嚇唬大劉的弟弟。
聽蘇雲這麼一說,他的氣勢一下子餒了。故作兇惡的盯着周立濤和蘇雲,隨後手指搖搖晃晃的指了兩下,連句狠話都沒說轉身就走。
周立濤也不在意,回去又開了一張單子,交給矮胖老闆,囑咐去做ct。另外還特意叮囑一起去的急診醫生,要是有出血,就直接送神經外科。
都離開後,急診科暫時安靜下來。
因為急診內科的醫生送大劉做檢查,所以周立濤要負責出診。
這個時間,還不是很忙,裏面有一個醫生,暫時不需要周立濤。
「鄭老闆,雲哥兒,你們怎麼有時間下來的?」周立濤問到。
「患者我們認識,總去吃飯的一個飯店裏的大廚。」蘇雲道:「誰成想腦出血了。」
「總比精神類疾病好。」鄭仁道。
「幸好鄭老闆下來,要不差點就漏了。」周立濤有點後怕,笑了笑,「來的時候我查體了,真的沒有瞳孔散大。而且患者沒有外傷史,血壓也不高,就沒考慮腦出血的事情。」
「知道。」鄭仁道:「硬膜下血腫偶爾在輕微外傷的患者里能看到,急診科要患者留觀,就是擔心出現這種問題。」
「三天到三周才有症狀,唉。」周立濤嘆了口氣,急診科難干,就體現在這裏。
檢查做多了,患者家屬不高興,做少了,患者忽然一個症狀改變,立馬麻爪。
像是大劉一樣,根據主訴判斷,是很明顯的酒精中毒、癲癇精神運動型發作。有精神病院的診斷,家裏拒絕做頭部ct,誤診的可能性已經飆升到了天際。
要不是鄭仁看了一眼,怕是大劉會很快就出現腦疝。
到時候再做手術,效果就要差了很多。
……
……
註:出急診的時候,經常性遇到拒絕做檢查的患者家屬。我還有輕微的強迫症,碰到這種事情,患者離開後悲觀情緒蔓延,生怕出事兒。很是……煎熬……
1655 差一點誤診