2086 要是你，怎麼辦（1 / 1）

    路上，鄭仁給周立濤打了一個電話。

    簡單講了講送去的患者情況，交代周立濤要是沒別的判斷，先給一針安定。

    一般情況下，遇到類似的患者，醫生是不敢直接一針安定打進去的。

    之前有過低血糖躁動的患者，一陣安定下去，人是不動了，可血糖卻在持續不斷的降低。

    要是血糖低到一定限度，都有可能危及患者生命。

    與此類似的是腹痛的患者，為了不疼，打鎮痛藥物是禁忌症一樣。

    鄭仁交代一番，周立濤那面領命而去。

    一針安定就基本能定診，剩下的就是要等肌電圖那面上班後做更詳盡的檢查。

    「老闆，那哥們要不是病，練機械舞練成這樣，可就太牛逼了！」蘇雲還在感嘆着。

    「不可能，有幾個動作明顯違背了生物運動學的常識，不是練習就能練出來的。」鄭仁道。

    「嘖嘖，還是覺得可惜。」

    兩人一邊說一邊去社區醫院看了一眼。

    這面患者都很平穩，進修的醫生兢兢業業。

    講課費已經提到80萬歐的事情，他們也都知道了。況且只是講課費，還沒有涉及到鄭老闆手把手的教。

    就算是上課，據說也都是雲哥兒在講，鄭老闆連面都不露。

    雖然在帝都還值着小班，他們也不敢有任何怨言。

    甚至大多數的醫生都認為在這面幫半年的忙，走的時候能被鄭老闆敲一台手術，就已經是福報了。

    離開社區醫院，鄭仁和蘇雲商量了一下這面醫生輪番去912的事情。

    鄭仁對事務性的工作不感興趣，說了幾句便興致寥寥的把這些活都推給蘇雲去做。

    蘇雲倒也無所謂，他還沉浸在剛剛那哥們詭異離奇的「舞姿」之中，不時的像是抽風一樣做某些動作。

    可惜，即便是他，也完全模仿不出來。

    兩人從社區醫院直接來到912的急診，見周立濤站在搶救室的床前觀察，便走了進去。

    「鄭老闆，雲哥兒，來了。」周立濤笑着說道，「患者已經睡着了，肌肉痙攣消失。」

    「嗯，等上班後做檢查吧。」鄭仁見患者睡的都開始打鼾了，肢體軟綿綿的，像是正常人一樣，也放了心。

    「都做什麼檢查？」

    「是住院部做檢查，又沒讓你做。」蘇雲道，「送風濕免疫。」

    「……」周立濤也記得蘇雲說過看不懂的就送風濕免疫的那件事兒。

    對於僵人綜合症，他沒什麼概念，正好鄭老闆來了，他一絲機會都不肯放過，連忙拉着鄭老闆去自己的值班室。

    從柜子裏拿出一盒九五至尊，周立濤遞到鄭仁和蘇雲的面前。

    「嘿，周總，你這腐敗了？」蘇雲笑眯眯的拿了一根煙叼在嘴上。

    「哪有哪有。」周立濤連連擺手，「這玩意太貴，我可享受不了。這不是見雲哥兒您都抽這煙麼，我就買了一盒，專門給二位準備的。」

    周立濤一根都不捨得抽，把煙放了回去，拿出自己的煙，給鄭仁、蘇雲點燃，隨後問到：「鄭老闆，您是怎麼判斷的？」

    「要是我不打電話，你會怎麼判斷？」鄭仁沒有回答，而是反問到。

    「我第一眼排除破傷風的可能，看患者的情況，估計也不會是中樞神經系統的問題，畢竟神志清醒。他就是怕的要命，說話有點不清楚。」周立濤努力回憶剛剛自己看見患者的情況。

    因為鄭老闆已經打過電話，所以第一反應是鄭老闆的，而不是自己的。

    現在回想，周立濤覺得這個患者要是落在自己手裏，估計得折騰很久才能有正確的診斷。

    「做ct、核磁，一點點的排查。」周立濤隨後說到，「也有可能是.isas-mertens綜合徵。」

    「別扯淡，.isas-mertens綜合徵又叫肌強直-侏儒症-瀰漫性骨病。你看見肌肉震顫、強直就往上面靠？你雙側瞳孔都散大了，在哪看見的侏儒症。」

    蘇雲毫不猶豫的直接噴了過去。

    「其實是我干擾了周總的判斷。」鄭仁笑笑說到，「我估計患者直接送來，周總第一判斷應該是有機磷中毒。」

    周立濤這才恍然大悟。

    回想當時的情況，如果沒有鄭老闆的電話，自己肯定會認為是有機磷中毒。

    乙酰膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣。

    這種煙鹼樣症狀是那麼的明顯，雖然聞不到患者身上的味道，但有這麼一個坎在心裏面，總是要耽誤很多時間去明確診斷。

    雖然不會耽誤什麼，逐一排查而已，但總是不如鄭老闆直接給診斷來的爽利。

    「沒事，一支阿托品推進去，你就知道不是了。」鄭仁笑了笑，「不會耽誤患者的診斷與治療的，放心。」

    還是鄭老闆善解人意，給了一個台階下。

    「雲哥兒，患者真要送風濕免疫？」周立濤問到。

    急診科的活難干，要是把患者送到不相關的科室，雖然最後住院部的醫生一頓會診，不會耽誤患者的診斷與治療。可是在別人心裏，會給自己留下一個不會看病的印象。

    「嗯，一般情況下每天打安定，漸漸減量，患者能好起來。苯二氮卓類藥物的治療，是臨床首選。」

    「不行就用水合氯醛灌腸也行，患者再睡一會就送過去吧。」蘇雲道，「在你這兒睡覺也不是回事兒。」

    「可……」周立濤猶猶豫豫的說到，「好像治療和風濕免疫沒什麼關係，倒像是神經科的病。」

    「都差不多。」蘇雲哈哈一笑，「像是昨天全院會診的患者，老闆給環磷酰胺1.0g的衝擊劑量。僵人綜合症用環磷酰胺治療也有效果，你說不是風濕免疫的病還是什麼病。」

    「……」

    這也太簡單粗暴了吧，而且有點強詞奪理。

    不過臨床很多疾病分屬都不明確，尤其是一些罕見病。

    按照周立濤的想法，這個患者應該送去神經內科，但云哥兒都認為要去風濕免疫，那就送吧，自己就別有什麼想法了。

    不會看病，也是雲哥兒不會看。