2709 迷走神經反射（盟主艷殤蒼月加更3）（1 / 1）

    鄭仁手裏拿着50ml注射器，簡單消毒後，在恥骨上方0.5cm的位置一針扎了進去。

    充滿尿液的膀胱頂着腹壁，進針病沒有什麼難度。隨即鄭仁開始抽出蓄積在膀胱里的尿液。

    50ml注射器針管抽滿一管子大約是60ml，6次抽吸，鄭仁側頭看心電監護。

    隨着蘇雲的心臟按壓和膀胱內蓄積的尿液減少，心電監護上出現了房顫心率。

    「繼續心臟按壓，顧小冉！準備電除顫！」

    「腎上腺素、利多卡因靜脈注射。」

    顧小冉從巡迴護士手裏拿過來電除顫的頭，問道：「能量給多少？」

    「200j。」

    「賀老師，我除顫了。」顧小冉還是很小心的和老賀招呼一聲，但他看見老賀手裏拿着注射器，正在等自己先做除顫，心裏莫名有些驚慌。

    就像是一台原本運轉良好的機器，因為自己的原因忽然卡頓了一下。

    「小冉，給我，抓緊。」蘇雲用很彆扭的姿勢跪在手術台上在做心臟按壓，他焦急的說道。

    「哦，哦。」顧小冉馬上把除顫器交給蘇雲。

    「砰~」

    200焦耳的能量下，患者的室顫出現一定的好轉。

    「繼續。」鄭仁指揮着搶救。

    隨着心率出現，他說的話已經不像是最開始的時候那麼密集了。

    鄭仁抽出600ml的尿液後便把注射器的針頭取了出來。

    「於總，做個膀胱造瘺。」鄭仁看着於總說道。

    「哦哦，好。」於總站在術區，看着患者心電監護上顯示的心率與心電圖從正常到消失，又從消失到正常，過程和自己沒什麼關係，像是在觀摩一場極為標準的急診大搶救的教學一般。

    只是……自己似乎才是術者，自己應該是站在中間指揮搶救的那個人才是。看着鄭老闆居中指揮，於總有些羨慕。

    鄭仁看了一眼患者心電圖，已經趨於平穩，終於長長的出了口氣。

    「沒事兒了，於總先做個造瘺，再往出取釘子就好。」鄭仁道。

    心電監護雖然還在偶爾的發出兩聲報警，但隨着3次電除顫和腎上腺素、利多卡因、阿托品的藥物作用，已經漸漸恢復了正常。

    最關鍵的是——膀胱內的尿液已經被鄭仁抽出去了。

    又觀察了幾分鐘，於總鋪好腹部的無菌單，開始做膀胱造瘺的時候，患者的生命體徵已經恢復正常。

    「老闆，你真的和老鼠、螞蟻一樣啊。」蘇雲無菌帽前有些汗漬，不是因為緊張，而是剛剛半跪在手術台上做急診胸外按壓的姿勢太彆扭了。

    其實站在手術台下加個腳凳倒也夠，可那時候心率忽然斷崖式的下跌，心電圖拉成直線，誰有時間琢磨那麼多事兒。

    肯定怎麼快怎麼來。

    「膀胱內尿瀦留，刺激迷走神經來的。」鄭仁沒有想要上台幫於總的意思，只是個膀胱造瘺手術，順便探查一下50ml注射器針頭有沒有損傷到其他臟器，這種幾乎算不上手術只能說是處置的操作鄭仁不會上的。

    「又是豐富的臨床經驗？」蘇雲下意識的吹了口氣，一股熱氣根本沒辦法透過3層口罩，順着鼻樑上方的空隙溢了出去。

    「嗯，肯定麼。」鄭仁直接坦誠的說道，摘掉無菌手套，回身坐到原來的凳子上。

    「鄭老闆，雲哥兒，怎麼回事？」於總心有餘悸的問道。

    剛剛患者心率斷崖式的下跌，心電圖直接拉成直線的時候，人是懵的，還不知道害怕。而現在一切都過去了，回頭想想，於總心生畏懼。

    這是見鬼了！好好的患者，自己走進來的，做了幾分鐘手術怎麼就猝死了呢？！

    「剛說了，迷走神經受刺激的事兒。」鄭仁淡淡說道，背靠在牆上，感受着牆壁傳來的一絲涼意，他也有些慶幸。

    幸好最後自己找不到答案、從系統手術室里出來的時候聽到蘇雲和於總聊天，說到膀胱壓力高，打開最後一枚釘子的瞬間可能有尿液噴出來。

    這個思路讓鄭仁轉身回系統手術室，先做了膀胱造瘺後再做手術，實驗體沒有發生心臟驟停。

    問題找到了，可是略有點遺憾的是沒等鄭仁說，患者的心跳就已經停了。

    不過能救回來就是好的，鄭仁心裏想到。

    見鄭老闆不太願意說話，於總只好一邊尋找恥骨，準備在持股上切開，做膀胱造瘺，一邊用詢問的目光看雲哥兒。

    「走神經廣泛分佈於全身各組織、器官，並與中樞神經系統通過反射弧的形式完成各種生理活動。」蘇雲說着，問道：「做過眼科手術麼？」

    於總搖了搖頭。

    「你哪畢業的，課間見習、實習的時候沒去過眼科？」

    「去過啊，但教授肯定不會讓我做就是了。能去手術室站在一邊看一眼都算是好的，遇到操蛋點的教授，連手術室都上不去，光在下面寫病歷了。」於總道。

    「先別說操蛋，估計你也很快就變成你嘴裏說的那種操蛋的教授了。」蘇雲笑了笑，「老闆說過的麼，最終，你變成了你從前最討厭的那種人。」

    「……」於總怔了一下，笑了笑道：「借您吉言啊雲哥兒。」

    只是這時候他的笑容是那麼的僵硬，還沒從剛剛驟變之中緩過勁兒來。

    手術室的意外隨時隨地都會發生，天知道哪裏會有問題。只是這個問題出現的快、解決的更快，於總還沒反應過來搶救已經結束了。

    只是……和眼科有什麼關係？

    「雲哥兒，眼科怎麼了，你繼續說。」於總一邊切開皮膚，逐層分離，一邊問道。

    「眼科手術有一種很少見的情況，叫做眼心反射。眼部肌肉受到牽拉，會產生迷走神經的反應，引起迷走神經過度興奮，導致心律失常，脈搏變慢者，稱為眼心反射。」

    「呃，難怪不上實習的學生上台。」

    「反射弧是三叉神經眼支到三叉神經腦橋核，再到迷走神經背核，最後心肌作出反應，嚴重可導致心臟驟停。這個患者也是這樣的道理，迷走神經反射導致的心臟驟停，是吧老闆。」

    「嗯。」鄭仁點了點頭。