347 順瓜摸藤（1 / 1）

    「鄭總，厲害啊。讀爸爸 m.dubaba.cc」婦科住院總站在後面，看見拉鈎下方，那顆已經出現壞死的臟器和周圍組織並沒有聯繫，感慨說到。

    沒什麼服氣不服氣的，醫療與其他行業不一樣。

    要真是按照她說的那樣，按照宮外孕上台，打開一看，傻逼了。

    術者趕緊下台，和患者家屬交代去吧。

    碰到通情達理的患者家屬，還好說。找普外科來會診，然後延口，改換術式。

    要是碰到心氣不順的家屬，那麼恭喜，中獎了！

    如果遇到家裏有一點勢力，或者社會上有本事的家屬，那麼恭喜，你中大獎了。

    所以遇到這種事兒，婦科住院總慶幸還來不及，哪裏會產生和急診科住院總爭強好勝的心思。

    「還好。」鄭仁用鉗子和手，小心翼翼的分離在卵巢旁邊的臟器，生怕它和其他臟器之間有黏連，一不小心，造成其他臟器的破損。

    「是副脾麼？」婦科住院總問道。

    「一會看，先處理這面。」鄭仁專心致志的處理臟器之間的關聯，因為上面的血管扭轉，導致副脾缺血性壞死，炎性滲出存在的情況下，誰知道會發生什麼事情。

    所以鄭仁很謹慎，也沒有排除這是一枚惡性腫瘤的可能。

    「麻煩問下，病理科的人來了麼。」鄭仁道。

    「好咧。」婦科住院總應道。

    【哇哦，是副脾！】

    杏林園直播間裏，彈幕洶湧。

    【副脾有這麼深位置的麼？】

    【我沒遇到過，但看樣子很像呢。】

    【先游離再說吧，萬一是惡性腫瘤怎麼辦。】

    雖然直播間的術者展現了無數次高超的診斷與手術水準，但是杏林園的醫生們依舊保持着獨立的思考，沒有盲目聽信直播間裏給出的第一診斷。

    權威？

    權威也會犯錯。

    獨立的思考，是作為一名醫生必須的。

    所以在杏林園的直播間裏，沒有人質疑術者的手術水平，但是對於診斷，還是保持着謹慎的看法。

    即便每一次都準確。

    即便大家的看法，這是加拿大的國際頂尖醫療中心給出的診斷。

    游離整個副脾，沒有發現有黏連過重的情況。鄭仁小心翼翼的用濕紗布把副脾包好，順着供血動脈往上摸去。

    鄭仁的動作很輕柔，很小心，一路游離，對腹腔內的解剖結構清晰透徹，沒有損傷到其他臟器。

    每一個細小的分支，鄭仁都判斷好、確認之後，才結紮、切斷。

    【手術做的好細膩。】

    【這是順藤摸瓜麼？】

    【不是吧，應該是順瓜摸藤，最後斬草除根。】

    【現在看，是腫瘤的可能性就不大了。】

    【估計是，看術者的手術最後怎麼樣吧。說實話，我干普外科十年了，還沒見過這麼長脾蒂的副脾。】

    【確實有點長，看着有點古怪。】

    直播間裏，氣氛不像往常那樣熱烈。

    這台手術，術者展現出來的手術手法沒什麼特殊的。

    順瓜摸藤，然後斬草除根，這種簡單任務，真心體現不出什麼手法來。

    唯一的看點就是副脾的位置極為特殊，相當少見。

    【你們注意到了麼，術者好像又在一個人做手術。】

    【是哦，不過這台手術一個人做好像也沒什麼。就是結紮個副脾動脈的事兒，用得着兩個人麼？】

    【應該不用，術者從前的直播，比這難的多了去了，也都一個人做。】

    手術室里，這時候，楊磊匆匆忙忙的趕了過來。

    一看手術都做了一半了，他匆忙刷手上台。

    有了楊磊的幫助，往上游離血管的進程一下子快了很多。

    畢竟謝伊人站在腿側，只能在這個方向拉鈎。往上游離的時候，需要頭側拉鈎，謝伊人就無能為力了。

    「鄭總，這是副脾？」楊磊匆忙拉鈎，然後觀察了幾分鐘，才不確定的問道。

    也不是楊磊沒見過副脾，只是這個副脾，太特殊了一點。

    「嗯，是副脾。」鄭仁手裏的鈍剪刀、小彎鉗子樸實無華的以微小的幅度上下動着，松解、游離給副脾供養的血管周圍結締組織，一路向上。

    「病理科的人來了。」這時候，婦科住院總打電話回來，和鄭仁說到。

    「嗯，五分鐘送冰凍。」鄭仁肯定的語氣說到。

    楊磊覺得自己和鄭仁之間的差距，越來越大了。

    自己匆匆趕來，上台後剛看清楚狀況，這面手術要結束了。

    他很無奈，抬頭看了一眼鄭仁。

    鄭仁所有注意力都放在手術上，眼睛一眨不眨，專注到了極點。

    楊磊心裏嘆了口氣，幾個月前，還一同做闌尾炎的小夥伴，怎麼現在就變成超人了呢？

    「啪啪~」鉗子敲打闌尾拉鈎的聲音響起。

    楊磊感覺到手上的闌尾拉鈎微微顫抖，馬上低下頭，把之前的困惑與不解拋開。

    要是換了劉主任，台上走神，怕是止血鉗子都砸腦袋上了。手術……至少得停一個月。

    楊磊收斂心神，尋找鄭仁手術的路徑，拉開下一段組織，給鄭仁暴露術野。

    因為副脾的供養血管比較長，周圍組織黏連的並不重，在十二指腸平齊部看見血管扭曲段。

    鄭仁沒有試圖分開這段血管，因為一旦打開，副脾重新恢復血供，裏面壞死組織有可能隨着血流進入人體，造成繼發的菌血症。

    【看到了，就是這段扭在一起的。】

    【好長的血管，看這樣子，估計扭曲的時間不長。現在感覺應該是副脾，術者那面診斷準確性好高。】

    【應該是，不過需要病理診斷來確診才行。】

    很快，順着長長的藤，來到脾門處。

    副脾的動脈分支發源自這裏。

    鄭仁一伸手，止血鉗子被拍到手上。

    因為切口不是很長，所以需要拉鈎暴露視野。等到了脾周的位置，在楊磊的角度什麼都看不到。

    婦科住院總歪着身子，從一個特殊的角度往裏看。

    「鄭總，看不到視野了，延延口吧。」她不管找什麼角度，都看不到左上腹的脾臟，於是便勸說道。

    「哦，不用。」鄭仁微笑。

    只要手能摸到，鄭仁就能切的下來，這是最開始進入系統手術室的時候，無數台闌尾切除術鍛煉出來的。

    換個人，可是沒有這樣良好的手感。

    畢竟，也沒人有機會用無數實驗體來練習手感。

    婦科住院總沉默，她並不理解鄭仁為什麼不延口，只有微小的角度，他能確定裏面的情況？

    就在她疑惑的時候，鄭仁的手拿出來，另一把止血鉗子被拍到手裏。

    隨後鄭仁又要了尖刀，一段血管從腹腔里拽出來。

    因為前面游離的乾淨，所以鄭仁很輕鬆的拎着長長的蒂，帶起有壞死改變的副脾，扔到病理盆中。

    「送冰凍活檢。」

    【術者開始浪了，他就不怕出事麼？】

    【樓上是新人吧，一定是新人。】

    【必須的，要是看過闌尾之夜，你就不會發出這樣的感嘆了。】

    【就是，現在還有空間，雖然比較小。闌尾之夜，有一台闌尾切除術，術者就是盲切的。】

    【說實話，我到現在都不贊同術者的做法。雖然水平高，但也還是要小心再小心。】

    巡迴護士看了一眼台上，見沒有特殊需要的器械，便戴起手套，拿着病理盆用無菌不透明袋子罩上，送冰凍病理。

    鄭仁又一伸手，長柄的持針器帶針、線被拍到鄭仁手裏。

    縫合，在狹窄的範圍里輾轉騰挪，婦科住院總和楊磊都看傻了眼。

    他們，什麼都看不到。

    術野極小，只有鄭仁能隱約看到一絲，其他人只能從他雙手的細微的動作中分辨出來他在做什麼。

    楚嫣之給鄭仁調了一下無影燈，讓燈光從鄭仁背後直接照射進去，儘量讓鄭仁看清楚術野。

    縫扎、打結、剪斷。

    鄭仁要了溫鹽水紗布，覆蓋切口。

    這回手術閒下來了，要等病理結果回報。

    如果是良性的話，沖洗、關閉腹腔，手術正式結束。

    如果要是惡性的話，接下來一系列的清掃，手術就不知道會有多大了。

    「鄭總，縫扎的確切麼？」婦科住院總還是不放心。

    因為鄭仁縫扎動脈的角度與空間實在是太小了，她生怕鄭仁有什麼誤操作。

    「沒事。」鄭仁笑了笑，語氣很輕鬆。

    「是惡性的麼？」楊磊問道。

    「不是。」鄭仁道：「摸着表面光滑，和周圍組織沒有黏連。而且如果是惡性腫瘤的話，連接脾門，估計早就轉移了。」

    雖然鄭仁確定不是惡性腫瘤，可是按照規則、流程，也要等術中冰凍回報。

    為的，是避免那萬分之一的可能性。

    【這手法，半盲操，還這麼順暢。】

    【我發現個問題，你們說攝像機安裝在什麼位置呢？】

    【是啊，剛剛那個角度，竟然也能看到術野，我感覺是安裝在無影燈上。】

    【我覺得安裝在無影燈上的可能性不高，即便有，也是好多攝像頭。剛剛轉動無影燈的時候，只能看到燈光變化，卻看不到術間裏的人影。】

    在等待病理回報的時候，幾乎所有人都開了彈幕。

    這是手術直播間第一次有空閒時間，讓大家聊天、交流。其他時候，每一次手術，都是直奔主題。

    無論是手術室還是手術直播間，這時候才恢復了幾分生機，聊聊天，說說笑話，四十多分鐘很快過去了。

    病理科的電話打過來，病理結果是陰性。

    關腹，手術結束。

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