1178 這是什麼樣的速度?(1 / 1)
「放心啊,這些人只是看腦部的棘球蚴摘除手術。等腦部的包囊處理完之後,我會清場。」
等患者被推進來後,劉半夏趕忙說了一句。
本來就是一台難度很高的手術,患者的心裏邊就有些緊張。現在看到觀察室那邊那麼多人,心裏邊自然也變得更緊張起來。
畢竟劉半夏要給她手術的地方比較私密,即便是在醫院裏,也是如此。
跟着肖兆秋一起上台的是張曉,核對患者信息、做術前標記這些事情自然也就交給了他。
「好戲即將開場啊,不知道今天這台手術要做多久。」姜濤說到。
「是不是還得看包囊與腦實質嵌合得怎麼樣?」秋主任問道。
「反正對老肖也是個考驗,對那小子更是如此。」骨科的徐培臣也來了一句。
現如今在這裏就已經聚集了三位正牌的大主任,稍後還會有陳院長、李院長、周院長這三位。
可以說今天這個觀摩團的配置,真的有些高。
「看來這小子也是有些緊張了,竟然提前這麼久就開始活動手腕和身體。」姜濤笑着說道。
「你琢磨一下,換成咱們這個年紀的時候,敢上這麼樣的一台手術嗎?」徐培臣笑着問道。
姜濤苦笑着搖了搖頭,「不能想,更不能琢磨。因為一想一琢磨吧,我就想欺負這小子一下去。」
邊上的人們聽得很想樂,不過心中的那份感慨也就更加的深。
「喲,你們到得這麼早啊。」這時候陳振興領着李明武和周書文也走了進來。
「好傢夥,徐主任也在,估計今天上午的手術室蠻清閒。」李明武也打趣了一句。
「哎……,是個好苗子啊。說好了都要研究骨科手術的,現在又搞起了noses,浪費材料。」徐培臣吐槽了一句。
「徐主任,這可不是我逼他的,是他自己選的。冤有頭、債有主,您找他討債去吧。」周書文來了一句。
「你啊,肯定也是被這小子給帶壞了,往常這樣的話可是很難在你這裏聽到。」徐培臣笑着說道。
「不改變不行,要不然很難駕馭這小子,更別提還需要把握他的心理。」周書文苦笑着說道。
他也感覺到了自己的變化,但是他不承認是被劉半夏拐帶的,這是自己為了監督劉半夏而感受一下。
「肖主任,患者已經核對、準備完畢。」看到肖兆秋進來,張曉趕忙匯報。
「不要怕,我已經上過不知道多少台腦科的手術了。而且還有這小子幫忙呢,放心吧。」肖兆秋看着患者說道。
張曉詫異的看了肖兆秋一眼,往常的肖主任可沒有這樣的習慣。
手術前配患者扯一會兒,好像是劉半夏的專利吧?
「好了,王磊,開始吧。手術時間不好預計,兩台聯合做呢。」跟患者溝通完後肖兆秋說道。
王磊點了點頭,開始實施麻醉。
「誒?劉主任怎麼也戴上了放大鏡啊?」
這時候看着的一名實習生忍不住輕聲說了一句。
說完之後也是有些後悔,這裏的大領導太多啊。
「周院長,半夏也跟老肖一起做?」姜濤也好奇的問了一句。
「老肖擔心包囊壁會有破裂的可能,所以讓這小子保駕護航。要是怎的破裂了,就讓他負責鉗夾棘球蚴。」周書文說道。
聽到他的話,好些人倒吸了一口冷氣啊。
這台手術難就難在這裏,而肖主任竟然將這最可能出現的困難的部分交給了劉半夏。
這傢伙,要不要這麼閃耀、要不要這麼牛叉?
「我說的呢,這小子一進來就開始活動手腕。」姜濤苦笑了一句。
「也是沒辦法,患者是易敏體質,只要破裂,必然休克、心搏驟停。每一秒鐘都很寶貴,也是對這小子的一個考驗吧。」周書文說道。
「上次投訴的事情沒有過去多久,這次面臨的情況雖然有些差異,但是差別也不是很大。」
邊上聽着的人們懂了,其實這也是為劉半夏「考慮」,以免上次的投訴對他有影響。
現在他們都覺得劉半夏是個小可憐了,被領導們賞識不假,可是對於他的考驗都是這麼高難度的。
隨着手術開始,人們也屏氣凝神,開始關注着現場的操作。
前期的工作都是很簡單的活,有了包蟲囊的定位,將那個區域的頭蓋骨打開就好。
對於張曉這樣的主治醫來講,真的不要太輕鬆。
只不過這位患者的情況也是有些特殊,因為包蟲囊已經緊貼硬腦膜,所以在操作的時候也需要格外注意。
「接下來就是關鍵的時刻了,我先分離吧,咱們一個一個的處理。」肖兆秋說道。
「包蟲囊的摘除其實要比腫瘤的摘除輕鬆很多,因為包蟲囊沒有獨立的骨血系統,所以我們分離的時候也更加輕鬆。」
「只是需要注意的是,動作要儘可能輕柔,以免傷到周圍健康血管和包囊壁。這次我們需要用兩種方法來摘除這三個包囊。」
「第一個,也就是我正在分離的這一個,我們用穿刺抽液的方法。因為它比較淺,我們還是很好處理的。」
劉半夏不是第一次看肖兆秋做手術了,可是這麼高難度的手術,他還能夠一邊講解一邊做。
神外醫生的手,也真心不是敗給的啊。
隨着肖兆秋的操作,粉皮樣包膜的包囊壁慢慢顯示出來。
「ok,目前剝離到這個程度已經可以了,就下來我們就是針刺抽液。」肖兆秋說道。
「針刺位置選擇在顯露包囊的最高點,在穿刺前也是常規操作保護好周圍的腦組織。不過也有一點需要注意,即便我們用最細的針來穿刺,包囊也有破裂的可能。」
「肖主任,我準備好了。」劉半夏趕忙說道。
「我就是給你提個醒,那麼緊張幹啥。放鬆,要不然真的有了狀況,你的動作會變形的。」肖兆秋說道。
「我好像真的有些過於緊張了,您等一會再穿刺,我活動一下手腕和手指。」劉半夏說道。
然後也不管別的了,自顧自的就活動起來。
他剛剛就時刻準備着,可是準備的時間太長,手指就不夠柔軟和靈活。
「ok,準備好了。」
活動過後,劉半夏點了點頭。
這時候肖兆秋才拿着細針頭小心翼翼的刺進了包囊內,大家不說都差不多屏住了呼吸。
很不錯,包囊並沒有破裂,肖兆秋順利的將包囊液抽取出來。
「在這裏也要注意,我們仍然要保持高度警惕。需要反覆多次向包囊內注入高滲鹽水,殺死殘留頭節。」肖兆秋又開口了。
「方法就是反覆多次,留存十分鐘以上的時間。我們的目的是要幫患者解除病症,不能圖省事,要不然提取包囊的過程中要是真的發生了破裂,殘留的頭節也會對患者造成侵害。」
「剛才我的心都提到了嗓子眼,比我做什麼手術都緊張啊。」劉半夏說了一句大實話。
「進行到現在還是很順利的。你可以暫時歇一會了,這是一個長時間的處理過程。」肖兆秋說道。
劉半夏點了點頭,不過眼睛也沒有放鬆警惕。
這台手術之所以耗費的時間會比較長,就是因為每一個細節都需要小心翼翼。
摘除包囊的方法有很多,沒有絕對安全的方法,只能選最恰當、最適合的方法。
「好,這次就很乾淨了,現在提取包囊。」又等了一會兒,肖兆秋仔細觀察過後說道。
隨着他的包囊很輕柔的取出,劉半夏都跟着長出了一口氣。
總算是搞定了一個,不過這僅僅是萬里長征的第一步,腦部還剩下倆,他要處理的還有四個呢。
「這兩個我們要採用的就是水力漂浮分離法。」肖兆秋開始對第二個包囊下刀了。
「我們在分離的時候一定要小心,在將包囊的最大半徑分離出來以後就可以了,以免分離時過多挫傷腦實質。」
不知道是不是剛剛的第一粒包囊取出得很成功,讓肖兆秋也有了信心。所以這次分離的時候,他的速度要比剛剛的還要快一些。
分離完之後,他就用鹽水沿着包蟲囊與腦組織之間的位置開始反覆沖刷。隨着他的沖刷,包囊一點點開始往上浮。
「這個方法也是目前各大醫院用的比較多的方法,不過對於腦包蟲來講,也需要看是什麼情況。有些在深處的,手術摘除的風險很大。」肖兆秋說道。
「我們在沖刷時也要注意力度的掌控,過大容易對包蟲囊造成損傷,過小的話起不到效果。」
「糟糕……」
「滴……」
本來還完好無損的包囊,即將整個脫離出來的時候,突然間就破裂了。
「半夏、打開計時器。」
肖兆秋喊了一句。
其實在他喊之前劉半夏就已經舉起了手,只不過因為有生理鹽水,他不好判斷準確位置。
在人們的感覺中好像過了很久,其實計時器之過了九秒鐘的時間而已,劉半夏就出手了。
人們只看到他的手動了一下,然後就把鑷子放到了置物盤上。
那隻棘球蚴,現在正在置物盤內瘋狂的遊動。
雖然是很小的棘球蚴,可是它能夠造成的破壞卻非常恐怖。而劉半夏,竟然真的給夾了出來。
這是什麼樣的速度?這是什麼樣的眼力?
這是一起浮現在大家心頭的問題。