971 過重的心理負擔（1 / 1）

    「醫生，我覺得我是肺炎。」男人又強調了一遍。

    他舉起雙手在眼前，又仔細看了一遍。

    雙手黑乎乎的，像是剛在煤窯里出來一樣，沾滿了煤炭的粉末。甚至他有時候都想自己是不是黑人，假設光看雙手的話，這個想法是沒有錯的。

    至於化療……在患者有限的經歷中，並沒遇到或是聽說過類似的情況。

    「應該不是新型肺炎，您別想的太多。」吳冕說道，「色素沉着的情況在肺炎的治療後才會出現，具體病理、生理學原理還沒研究明白，甚至不知道是偶發情況還是必然出現的。

    但看您的症狀，我可以確定不是肺炎導致的。」

    「是麼？」男人擔心了很久，聽吳冕很肯定的話語，這才半信半疑的脫下鞋。

    他的腳的足底部分受到的影響很小，但其餘的皮膚是正常的。

    「基本可以確定，您雙手、部分足底變黑是因為化療導致的色素沉積。」吳冕道，「做個血常規，我看看中性粒細胞。」

    「呃……真的？」患者很顯然並不相信吳冕的話。

    他並不希望自己被傳染了新型肺炎，可發生在身邊的事情告訴他可能性很大。就像是醫學院的學生一樣，他下意識的把自己的情況往新型肺炎上湊。

    「真的。」吳冕沒有着急，而是安撫着患者，「多種化療藥物可引起皮膚色素沉着，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、異環磷酰胺、博來黴素，羥基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有這種作用。」

    「只不過您的情況還是比較特殊，色素沉積這麼明顯，臨床也不多見。看一眼中性粒細胞，我認為應該更換化療方案。」

    吳冕熟練的打出一張血常規的單據，交給患者，仿佛是這裏的老醫生一般。

    「醫生，我沒聽說過這種情況。」男人又看了一眼自己像是黑炭一樣的雙手，連忙戴上手套。

    這種樣子，連他自己都不敢多看。

    「可能性有很多種，比如說化療藥物直接刺激表皮黑色素細胞形成；對腎上腺毒性作用使促腎上腺激素和促黑色素激素分泌過多；化療藥物使酪氨酸酶抑制劑遭到破壞；化療藥物-黑素複合物形成……」

    吳冕簡簡單單說了很多種可能性，男人一樣都沒聽說過。

    「在有一種可能是您的心理壓力別太大。」吳冕安慰道，「又是腫瘤，又遇到這次疫情，您最近沒少琢磨吧。」

    「別提了，您說的還真對，我最近心理壓力太大。」男人嘆了口氣說道，「醫生，我已經到了第三次化療的時間，可是不敢去醫院。」

    吳冕點了點頭。

    「我去過醫院，但遠遠的看一眼，門診、急診排隊的人都排到馬路上……有時候我想啊，這就是命。」男人嘆了口氣，滿臉憂鬱的說道，「本來得病就要命，又遇到這麼檔子事兒。」

    「您的反應很重，剛好要停藥觀察，也算是因禍得福。」吳冕笑着說道。

    「啊？！」患者怔了一下。

    「您用的是folfox方案，化療藥物以亞葉酸、氟尿嘧啶和奧沙利鉑為主。我考慮是氟尿嘧啶不耐受，導致的色素沉積。」吳冕道，「停止化療後兩個月，手的顏色可以漸漸恢復。」

    「醫生，您確定不是新型肺炎？」

    男人糾結的點始終在肺炎上，至於癌症似乎都可以暫時被忽略。

    「沒做檢測，還不能確定是不是肺炎，但就眼前的症狀來看，只是化療的副反應。」吳冕道，「您可以選擇其他的化療方案，但是現在並不適合。」

    「為什麼？」

    「您雙手都這個顏色了，證明身體承受能力受到一定影響。要換藥也是2個月之後的事兒，這樣做更穩妥一些。」

    男人有些猶豫。

    「正好趕上疫情，您安安靜靜在家休養，別太擔心。疫情結束，您雙手色素沉積的情況也基本好了，不會耽誤治療的。」吳冕解釋道。

    男人想了想，慎重問道，「醫生，您的意思是這次疫情會在一個月左右結束？」

    「差不多。」吳冕道，「畢竟國家級的專家組早都到天河了，您別擔心。想太多也沒用，咱們想的再多，還能有鍾老、李老他們知道的多？」

    「也是。」患者點點頭。

    「我上學的時候，學到腹部疾病就覺得自己肚子疼；學到胸部疾病就覺得自己喘不上氣，這是一種很典型的自我暗示。」吳冕繼續解釋道。

    「是啊！我還沒說，我覺得呼吸困難。」

    吳冕笑了笑，看了一眼檢查單子，說道，「您先去做檢查，回來我看一眼，您再和您的主治醫生聯繫，怎麼樣？」

    「好！」男人點頭。

    什麼事情都不影響，還不是新型肺炎，男人微微放了心。

    吳冕又看了22個患者後，男人拿着單子回來。

    看了一眼化驗單，吳冕用手指着單子上的一個數據說道，「中心粒細胞減少，伴有疲倦、乏力，加上雙手色素沉積，可以判定是化療的副反應。」

    「我簡單寫個病歷，您發給您的主治醫生看。」

    吳冕敲打鍵盤，簡單描述患者的情況，隨後附上自己的診斷以及治療意見。在最下方，吳冕簽上自己的名字。

    患者拿着單子出走醫院。

    雙手像是摸了碳似的黑，這在他心裏已經忐忑琢磨了很長時間。今天抱着必死的決心來醫院，準備和醫生說清楚。男人甚至都做好了直接被120急救車拉走的準備。

    就是不知道定點醫院有沒有床位。

    可就這麼出來了？只是化療的副反應？

    他看着簡略的病歷，最下面龍飛鳳舞寫着吳冕兩個大字。

    這小大夫還挺有意思的，最後簽名，好像他是什麼大手一樣。

    男人沒有着急回家，他擔心自己也得了肺炎，回家也沒什麼意義。找了一個避雨的地兒，用手機拍照，並且逐一給雙手拍照，發給自己的主治醫生。

    「孫醫生，您好……」男人簡單描述了一下自己的情況，一同發給醫生。