296 原來是這樣（1 / 1）

    「術前的造影你到底看沒看！」戴德利低聲吼道。

    「戴德利先生，我再次提醒你，這裏是手術室，請保持安靜。」吳冕溫和說道，「要是你再在手術室里咆哮的話，我可能會把你攆出去，就像是攆一條流浪的瘋狗一樣，毫不留情。」

    戴德利的眼睛紅了，他的雙拳緊緊握着，咯吱咯吱的聲音傳出來。

    「別想着動手，你忘記上次被我打成了狗麼？」吳冕冷漠說道。

    「無恥！」戴德利醫生從牙縫裏擠出一個單詞，但聲音的確小了很多。

    吳冕沒有繼續和戴德利說話，他盯着液體，靜默的等待。

    11′12″後，吳冕說道，「準備復甦，停止體外循環。」

    「你瘋了！」戴德利說道，「還沒找到導致失血性休克的原因！」

    在戴德利的想像中，那個讓他討厭、作嘔的吳肯定知道哪裏有出血，而且出血量還不會小，要不然不會一停機就出現心率降低、血壓下降的情況。

    可是萬萬沒想到的是吳冕站在術者的位置上，輸液後的第一條醫囑竟然是——停止體外循環！

    簡直太瘋狂了！

    「你是術者？」吳冕微嘲道，「現在我站在這裏，只有我才是唯一的術者！」

    楚知希已經打開升主動脈阻斷鉗，她小心翼翼的保證左心引流通暢，防止左心膨脹。

    一般情況下，如條件合適，心臟多能自動復跳。可是托普特校長的心臟在升主動脈阻斷解除後依舊安靜的一動不動，仿佛他已經死去。

    「準備電除顫。」吳冕伸手，器械護士隨後把除顫器遞給他。

    吳冕調試除顫器的功率，45j。除顫成功，心臟開始重新工作。在體外循環的幫助下，心臟的負荷並不大，吳冕也沒着急，而是安安靜靜的又一次等了5分鐘的時間。

    這段時間尤其必要，復跳後應保持一段時間心臟處於無負荷跳動，以利於心肌功能恢復。

    復甦後開放上、下腔阻斷帶，使完全體外循環轉變成為並行循環，以輔助心臟搏動，降低心臟負擔。

    又查了一個血氣，吳冕等回報後，所有條件複合，抬頭說道，「脫機，不要中和肝素。」

    拔管、脫機，這已經是這台手術第二次重複這個過程。

    戴德利醫生醫療組的體外循環師按照正常流程，習慣性的要注入魚精蛋白中和肝素。

    還沒等他注入魚精蛋白，一枚止血鉗子飛出，徑直砸在體外循環師的頭上。

    體外循環師感到頭頂一疼，隨後看見銀白色的止血鉗子掉在地上，發出一陣清脆的響聲。

    他憤怒的站起來，還沒說話就聽到一連串倫敦腔的英語傳來。

    「我說的話你沒聽見？！」吳冕斥道，「不要中和肝素，這句話你不懂？是我的英語說的不夠流利還是你要試圖謀殺？！梅奧的人怎麼都這麼笨，連最基本的人話都聽不懂！」

    「……」體外循環師怔了一下，隨即憤怒的說道，「不是要脫機麼？難道不用中和肝素？！」

    「不中和。」吳冕說道，「我最後一次重申，不中和肝素。」

    手術室里，所有人沉默，戴德利像是看傻子一樣看着吳冕。他怔了幾秒鐘，然後回頭看托普特夫人，眼神充滿了難以言明的戲謔與鄙夷。

    在體外循環轉機前，是需要全身肝素化的，體外循環機內也要事先預充肝素，並且在檢查患者act大於480秒後，才能轉機，所以體外循環是不會出現血液凝固的。

    而停止體外循環的時候，都要中和肝素。哪怕是這樣，冠脈吻合口依舊會有滲血。

    但是吳冕竟然說不需要魚精蛋白中和肝素，然後呢？

    等吻合口滲血，患者因為不斷失血導致低血壓休克，最後死亡？

    不是沒有類似操作，但那都是迫不得已的情況，而且患者手術成功的幾率相當低，低到令人髮指的程度。

    戴德利醫生根本想不懂吳冕的操作，他難道是擔心斯蒂芬?托普特校長有魚精蛋白過敏？

    術前過敏原測定的結果已經排除了這一點，要不然戴德利也不會選擇體外循環下冠脈搭橋手術的術式。

    「吳，你確定？」托普特夫人顫聲問道，她也沒想到吳冕竟然會下這麼一個匪夷所思的醫囑。

    「夫人，是的。」吳冕輕聲回答道。

    托普特夫人沒有繼續問什麼，她已經在詭異的手術過程中徹底迷失了自我。雖然她是世界知名的心臟病學專家，但托普特校長的情況卻是那麼的古怪，她無論如何判斷不出來是怎麼回事。

    用的藥物都經過了過敏原測定，手術也非常成功，最起碼托普特夫人挑不出毛病。可偏偏是這種幾乎完美的過程，托普特校長卻出現心臟跳動無力的情況。

    而頂着巨大壓力更換術者，吳冕卻拒絕魚精蛋白中和全身肝素化，直接脫機！

    不說別的，光是術後吻合口滲血就足矣致命！

    托普特夫人心中無數疑問，但卻沒有問，只是靜靜的站在吳冕身後看着。

    停機之後，吳冕觀察斯蒂芬?托普特的情況。生命體徵平穩，橋血管的吻合部位不斷有血滲出。

    他拔去上腔插管，將下腔插管退到右心房內。觀察3分鐘，病情繼續穩定，將下腔插管拔除。輸入機內血液，儘可能早拔除動脈插管。

    上次就是體外循環停機後出現心臟跳動無力的情況。

    而現在，再次停機。區別就在於魚精蛋白，在於全身肝素化並沒有被中和。

    無論是托普特夫人還是戴德利醫生都清楚這一點，他們早就想明白吳冕可能是懷疑魚精蛋白誘發的過敏導致斯蒂芬?托普特的心臟跳動無力。

    這是唯一合理的解釋。

    體外循環停機後，手術室里一片靜寂。所有人的目光都注視着斯蒂芬?托普特的心臟，哪怕冠脈還有滲血。

    幾分鐘，幾毫升的滲血並不足以致命，關鍵在於沒有中和肝素化的行為是不是有效。

    1分鐘……

    斯蒂芬?托普特的心臟跳動有力，心電監護示波下st段改變得到緩解。

    2分鐘……

    3分鐘……

    5分鐘……

    除了橋血管吻合處還在滲血之外，斯蒂芬?托普特的生命體徵沒有出現任何問題！

    原來是這樣！