3 不學無術沒前途(1 / 1)
躺在平車上的男孩眼睛好像真是有點凸,但光是這一點還說明不了什麼。人家天生的大眼睛怎麼了?!段科長下意識的想到。
至於甲狀腺……段科長眼珠子都差點瞪裂了,勉強能看到有點腫大。這就能診斷甲亢?開玩笑呢吧。
年輕人就是年輕人,一點穩重的勁兒都沒有,段科長心裏念叨着。
「準備微量泵,等結果回報後泵入……」
吳冕的話說到一半,護士不好意思的說道,「那個……咱醫院沒有微量泵。」
「……」吳冕扶額,自從上大學開始去醫院見習、實習一直到從美國回來,給鉀從來都是微量泵泵入,該泵入多大的量他想都不用想,張嘴就能說出來,已經融入骨子裏變成一種本能。
可這裏是八井子中醫院,連微量泵都沒有。要是外周靜脈給的話,計算起來就相當難了。
氯化鉀對外周血管的刺激、一滴液體相當於多少毫升、輸液器的型號、補鉀的濃度、患者的身體狀況等等都是要考慮進去的。
「沒事。」吳冕道,「稍等一會。」
「然後呢?」
「我教你怎麼做。」吳冕說完,轉頭看韋大寶,「韋大寶韋醫生吧。」
「呃,我是。」韋大寶恍恍惚惚的回答道。
「你和家屬說一下,安排給孩子做個心電圖,然後來……」吳冕看了一眼段科長。
「小吳,你是要清靜一點的地方麼?」段科長問道。
雖然吳冕戴着墨鏡,眼神都看不到,但段科長還是準確的把摸到了他看自己的意思。
吳冕點了點頭。
「值班室吧。」
「好。」
段科長心裏有些惴惴不安,這是要打殺威棒?小吳還年輕,哪裏知道基層醫院勾心鬥角的事情一點都不比上級醫院少,甚至從某種程度上來講還要更複雜一些。
關鍵的是大城市基本都是耍心眼、穿小鞋,在基層醫院惹毛了誰,那是真敢動手打人的。
都不說別的,光說眼前這位韋大寶,自己為什麼睜一隻眼閉一隻眼假裝沒看見?
那都是有原因的。
吳冕要拿出醫務科科長的架勢呵斥韋大寶……小吳翻不翻車自己不管了,只求別牽累自己就好。
段科長引着吳冕來到值班室,見韋大寶醫生去安排患者做心電圖的事兒,他心念電閃,把利害關係想的透亮,小聲勸道,「小吳,咱基層醫院……」
「段科長,您坐。」吳冕站在值班室里,只看了一眼被褥亂糟糟,一看就是被拎起來看患者還沒來得及收拾。他站在窗邊,冷漠的說道,「要看了心電才知道。」
段科長皺眉,心裏想你還知道要看了心電才知道?他倒也沒像是自己判斷的那樣一莽到底。
只是見吳冕不想多說,段科長嘆了口氣,馬上開始給他介紹起急診科。
和大型三甲醫院不一樣,八井子中醫院急診科並沒有很完善的配備,不光是沒有微量泵,連人員都殘缺不齊。
比如說急診科沒有外科醫生,只有內科醫生。要是遇到外傷患者,打電話把值班的外科醫生叫下來處置。
基層醫院,因陋就簡,包括患者在內大家心裏都有數就是了。
很快,韋大寶醫生拿着剛打印出來的心電圖走了進來。吳冕接都沒接,問道,「韋醫生,您是哪年、在哪家醫學院畢業的?」
聽吳冕這麼問,段科長的心一下子揪了起來。
這是要打架的節奏,簡單而直白,沒有絲毫掩飾。雖然沒有直接問候別人爸媽,但從醫生的角度來看,質問畢業院校相當於指着鼻子說上學沒好好學習,不務正業來着。
「白求恩畢業的。」韋大寶說道。
「嗯?」
吳冕用鼻腔發出聲音,雖然隔着墨鏡,但韋大寶還是有一種「錯覺」,目光犀利如刀,直戳自己心臟。
他連忙解釋道,「20年前,函授班,本科。」
解釋完後,韋大寶心裏怪怪的。眼前這個古怪的年輕人怎麼就讓自己總有一種抬不起頭的感覺呢?就像是當年偷懶被師父責罵一樣。
「函授也是國家承認的學歷!」韋大寶隨後努力辯駁了一句。
「嗯,有函授學歷已經很不錯了。」吳冕道,「心電會看麼?」
「……」
聽到吳冕這句話,段科長和韋大寶都愣住了。這種說話的語氣,明晃晃是科室大主任在和手下醫生說話。
他,初來乍到,怎麼敢這麼說話!
關鍵是這貨連心電圖都沒看,他光戴着墨鏡在那裝酷來着,就敢這麼說?
「u波增高1mm以上,與t波合併,形成雙峰t波,意味着什麼?」吳冕像是一位老師,語氣並不是如何嚴厲,但聽在段科長和韋大寶的耳朵里,卻是那麼的刺耳。
「咱們是醫生,不是老百姓。什麼鬼壓床,都解放多少年了,這種迷信怎麼還信呢?信也就算了,關鍵是你是醫生,竟然不進行科學治療,而是給患者驅邪。」
「這就是沒什麼事兒,要是耽誤在你這裏,不管家裏會不會追究,等你老的那一天想起這件事兒的時候會不會愧疚?」
「沒事多學學習,不學無術沒有前途。」
剛剛還沉默寡言宛如冰山一般的吳冕接連不斷的斥道。
「小吳,要不你看一眼心電?」段科長在一邊說道。
「韋醫生進門的時候我看見了,初步考慮是低血鉀導致的異常心電圖。低血鉀的誘因高度懷疑是甲亢併發症,所謂的鬼壓床是甲亢性低鉀周期性麻痹導致的四肢無力。」
「至於鑑別診斷——比如急性多發性神經根炎,多發性肌炎,以及其他原因所致繼發性低血鉀性麻痹,這些我就不多說了。」
段科長心裏很不高興,吳冕身上表現出來的那種少年得志型年輕人的武斷、專橫、跋扈簡直不要太濃郁。
可他是拿專業說事兒,不是指爹罵娘,誰都說不出來什麼。
「沒事我就先回去了。」吳冕扶了扶墨鏡說道,「剛回來,時差沒倒過來,有點乏。」
說完,他徑直走出值班室。
「吳……那個,請問患者應該怎麼治?」韋大寶問道。
「有微量泵,低鉀發作時給 10%氯化鉀溶入到生理鹽水中以 10 mmol/小時的速度靜脈泵入。注意密切監測血鉀,要不然高血鉀也是會死人的。」
「咱醫院沒有微量泵,就用1.5g氯化鉀加在500ml糖或者鹽水裏靜脈給。速度到不了10 mmol/小時,給80滴/分鐘就行。年輕人,不怕的。小心點別因為疼痛、躁動導致滾針就好。」
話說完,人走出房門,段科長隱約覺得自己好像有幻覺,吳冕的臉色在最後離開的時候好像有些蒼白。
直到吳冕離開後幾分鐘,韋大寶才問道,「段科,剛剛那位是誰?」
段科長橫了韋大寶一眼,一想到剛才他穿着白服做民俗的樣子,心裏就怒火中燒。
「吳鄉長的兒子。」
「哪個吳鄉長?」
「還能是哪個。」
「那個?」
「嗯,那個。」